Gastrosquisis, evolución del tratamiento realizado y factores de riesgo en los pacientes estudiados en el Hospital Infantil de Morelia del 2020-2022

Abstract

Gastroschisis is a congenital malformation that produces herniation of abdominal contents at the right lateral base of the umbilical cord, through the abdominal wall, without peritoneal coverage with a diameter of the wall defect of 2 to 4 centimeters, one of the most accepted theories. in the lack of mesoderm formation with absence of migration of lateral walls to the right side of the anterior abdominal wall from approximately the sixth week of gestation, the diagnosis is made prenatally with the use of ultrasound and measurement of AFP in serum from the mother up to 4 times its normal value; It is classified as simple and complex, where simple gastroschisis is one that is not accompanied by any alteration at the intestinal level. The objective of treatment is the rapid reintegration of the viscera into the abdominal cavity, minimizing the risk of damage due to intestinal injury or increased intra-abdominal pressure with the use of a preformed silo and subsequently with primary or secondary wall closure modalities with or without the use of sutures. Objective: Determine the risk factors related to the evolution and prognosis of neonates with gastroschisis according to the surgical technique used for closure at the Eva Samano de Lopez Mateos Children's Hospital of Morelia in the year 2020-2022. Material and methods: Retrospective, analytical and descriptive non-experimental study. Neonatal patients who required surgical treatment for gastroschisis were studied from 2020 to 2022, obtaining 20 patients. Variables to be studied, inclusion, exclusion and elimination criteria were defined. Monitoring the ethical aspects of the patients, a review of records and statistical analysis was carried out in SPSS.

La gastrosquisis es una malformación congénita que produce herniación del contenido abdominal en la base lateral derecha del cordón umbilical, a través de la pared abdominal, sin cobertura peritoneal con un diámetro del defecto de pared de 2 a 4 centímetros, una de las teorías más aceptadas en la falta de formación mesodermo con ausencia de migración de paredes laterales al lado derecho de la pared abdominal anterior a partir de la sexta semana de gestación aproximadamente, el diagnóstico se realiza de manera prenatal con el uso de ultrasonido y de medición de AFP en suero de la madre hasta 4 veces su valor normal; se clasifica en simple y compleja, donde la gastrosquisis simple es aquella que no se acompaña de ninguna alteración a nivel intestinal, el objetivo del tratamiento es la reintegración con rapidez las vísceras a la cavidad abdominal minimizando el riego de daño por lesión intestinal o aumento de la presión intraabdominal con el uso de un silo preformado y posteriormente con las modalidades de cierre de pared primario o secundario con el uso de suturas o no. Objetivo: Determinar los factores de riesgo relacionados con la evolución y pronóstico de los neonatos con gastrosquisis según la técnica quirúrgica empleada para cierre en el Hospital Infantil de Morelia ¨Eva Sámano de López Mateos¨ del año 2020-2022. Material y métodos: Estudio retrospectivo, analítico y descriptivo no experimental. Se estudiaron pacientes en etapa neonatal que requirieron tratamiento quirúrgico por gastrosquisis del 2020 al 2022, obteniendo 20 pacientes. Se definieron variables a estudiar, criterios de inclusión, exclusión y eliminación. Vigilando los aspectos éticos de los pacientes, se realizó revisión de expedientes y análisis estadístico en SPSS.