Prevalencia de nausea y vomito postoperatorio en pacientes con ayuno preoperatorio prolongado en el HGR1

Abstract

BACKGROUND: One of the most serious complications during surgery is bronchoaspiration; To avoid it, preoperative fasting of up to 8 hours or more has been implemented, producing other complications, including NVPO. National and international guidelines recommend that elective surgeries should fast for 2 hours for clear liquids and 6 hours for solid foods, in order to reduce postoperative complications, increasing the degree of patient satisfaction, in addition to shorter hospital stay. GENERAL OBJECTIVE: Compare the prevalence of NVPO in prolonged preoperative fasting >8 hours versus <8 hours in HGR1 patients. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, observational, cross-sectional, retrospective study that was carried out at Hospital Regional No. 1 Charo, Morelia, in patients with prolonged fasting or who comply with international guidelines. GROUP EXPERIENCE: Dr. Mayra Yemille Sánchez Chávez, specialist in Anesthesiology, Dr. María Magdalena Valencia Gutiérrez, specialist in Family Medicine and master's degree in Public Health, Dr. María Sandibel Sandoval Avelar, resident of anesthesiology. RESULTS: 96 patients were included, 36 men and 60 women, with a mean age of 45.35±13.10; of which 42 fasted ≤8 hours and 54 fasted >8 hours. The prevalence of vomiting was 10.4% for all patients; the <8 hour fasting group was 4.8% versus 14.8% of the >8 hour fasting group, with the p value not significant; The prevalence of nausea was 11.8% in patients fasting <8 hours and 37% in patients fasting >8 hours with a statistically significant p 0.028. A predictability of 17.3% was observed using a binary logistic regression model. The variables were analyzed, with pre-surgical fasting >8 hours being the most significantly associated with Nausea with an OR 2.902 (1-8.418) with p 0.05.

ANTECEDENTES: Una de las complicaciones más graves durante una cirugía es la broncoaspiración; para evitarla se ha implementado el ayuno preoperatorio hasta 8 hrs o más, produciendo otras complicaciones, entre ellas NVPO. Guías nacionales e internacionales recomiendan que las cirugías electivas cuenten con ayuno de 2 hrs para líquidos claros y 6 horas para alimentos sólidos, con la finalidad de disminuir las complicaciones postoperatorias, aumentando el grado de satisfacción de los pacientes, además de menor estancia y costo hospitalario. OBJETIVO GENERAL: Comparar la prevalencia de NVPO en ayuno preoperatorio prolongado >8 horas versus <8 horas en pacientes del HGR1. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de tipo descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo que se realizó en Hospital Regional No. 1 Charo, Morelia, en pacientes con ayuno prolongado o que cumplan con las guías internacionales. EXPERIENCIA DEL GRUPO: Dra. Mayra Yemille Sánchez Chávez especialista en Anestesiología, Dra. María Magdalena Valencia Gutiérrez especialista en Medicina Familiar y maestría en Salud Publica, Dra. María Sandibel Sandoval Avelar residente de anestesiología. RESULTADOS: Se incluyeron 96 pacientes, 36 hombres y 60 mujeres, con edad media de 45.35±13.10; los cuales 42 presentaron un ayuno ≤8 horas y 54 ayuno >8 horas. La prevalencia de vómito fue de 10.4% para todos los pacientes; el grupo de ayuno <8 horas fue de 4.8% versus 14.8% del grupo con ayuno >8 horas siendo el valor de p no significativo; la prevalencia de náuseas fue de 11.8% en los pacientes con ayuno <8hrs y del 37% en los pacientes con ayuno>8hrs con una p 0.028 estadísticamente significativa. Se observó una predictibilidad del 17.3% mediante un modelo de regresión logística binaria. Se analizaron las variables, siendo de estas el ayuno prequirúrgico >8hrs el más asociado a Nauseas de manera significativa con un OR 2.902 (1-8.418) con p 0.05.