Ventricular septal defect is the most common congenital heart disease in the world, the frequency of spontaneous closure in these ventricular septal defects is still controversial and not well established, factors have been identified that are associated with spontaneous closure such as size, type, location and presence of aneurysmal apposition tissue. This study was conducted to identify the frequency of spontaneous closure in patients with ventricular septal defect in the Children's Hospital of Morelia in the period from February 2021 to June 2023, where it was found that only 10% of cases presented spontaneous closure, the type of ventricular septal defect that most frequently presents closure is the muscular type, mainly those of small and medium size, which had the presence of aneurysmal apposition tissue in 100% of cases, 60% of cases that presented spontaneous closure were men, it was determined that the average age of closure was 21 months of age, 13 months after the diagnosis of ventricular septal defect. It was determined in this study that ventricular septal defect presents spontaneous closure even in the presence of other structural alterations such as PFO, PCA, and ASD. It was demonstrated that 70% of the patients who presented spontaneous closure had another structural alteration in addition to the ventricular defect. Male patients with muscular ventricular septal defect, small and with presence of apposition tissue are expected to present spontaneous closure within the next 13 months after diagnosis, so they will be candidates for conservative management and patients presenting a large ventricular septal defect will not be candidates for conservative management and it is suggested to be sent to 3rd level of care for early surgical correction, due to the high risk of complications in the short and long term.
La comunicación interventricular es la cardiopatía congénita más frecuente en el mundo, la frecuencia del cierre espontáneo en estos defectos del tabique ventricular aún es controvertida y no está bien establecida, se han identificado factores que se asocian al cierre espontaneo como lo son el tamaño, tipo, localización y presencia de tejido de aposición aneurismático. Se realizó este estudio para identificar la frecuencia del cierre espontaneo en pacientes con comunicación interventricular del Hospital Infantil de Morelia en el periodo de febrero del 2021 a junio del 2023, en donde se encontró qué solo el 10% de los casos presentaron cierre espontáneo, el tipo de comunicación interventricular que más frecuentemente presenta el cierre es el de tipo muscular, principalmente las de tamaño pequeño y mediano, que contaban con presencia de tejido de aposición aneurismático en un 100% de los casos, el 60% de los casos que presentó cierre espontáneo fueron hombres, se determinó que la edad promedio del cierre fue a los 21 meses de edad, 13 meses posteriores al diagnóstico de la comunicación interventricular. Se determinó en este estudio que la comunicación interventricular presenta cierre espontaneo aún con presencia de otras alteraciones estructurales como FOP, PCA, y CIA. Se demostró qué el 70% de los pacientes que presentaron cierre espontáneo tenían otra alteración estructural además del defecto ventricular. Pacientes masculinos con comunicación interventricular de tipo muscular, pequeña y con presencia de tejido de aposición se espera qué presente cierre espontáneo dentro de los próximos 13 meses posteriores a su diagnóstico, por lo que serán candidatos a manejo conservador y pacientes que presenten un defecto de tabique ventricular grande no serán candidatos a manejo conservador y se sugiere se envíen a 3er nivel de atención para corrección quirúrgica temprana, por el alto riesgo de complicaciones a corto y largo plazo.
