Prevalencia de delirium no reconocido en adultos mayores de 65 años, hospitalizados en medicina interna del Hospital General Regional No.1 de Charo

Abstract

Introduction: Delirium is an acute state of confusion, it´s diagnosed through the clinic, as well as with diagnostic tools such as the CAM (Confussion Assessment Method) and it´s characterized by inattention, cognitive dysfunction, and a fluctuating course, associated with a medical cause. It is a condition with a prevalence of 22.9% in hospitalized patients, considered serious and often fatal, among older adults. However, delirium is often unrecognized and underdiagnosed on hospital admission in a 64.5%, resulting in inadequate treatment and adverse health outcomes, as well as prolonged stays and readmissions. However, it is a pathology considered preventable besides having timely treatment. Objective: To determine the prevalence of unrecognized delirium in patients over 65 years of age admitted to the Internal Medicine service of HGR 1. Material and methods: Observational, quantitative, cross-sectional and descriptive study: 99 older adults with risk factors for delirium admitted to the internal medicine service of the HGR1, the CAM tool was performed and clinical records were reviewed those cases not diagnosed by doctors and nursing staff were identified, Statistics: Mann-Whitney U, Chi-square, the data are expressed in mean and percentages. Significance: p<0.05. Results: In this study, a prevalence of unrecognized delirium of 62.6% was found. Conclusions: The prevalence of underdiagnosed delirium of HGR1 by health personnel is similar to the global one.

Introducción: El delirium, es un estado agudo de confusión que se diagnóstica a través de la clínica, así como con herramientas diagnósticas como el CAM (Confussion Assessment Method) y está caracterizado por inatención, disfunción cognitiva y un curso fluctuante, asociado a una causa médica. Constituye una condición con prevalencia de 22.9% en pacientes hospitalizados; es considerada grave y en muchas ocasiones fatal, entre los adultos mayores. A pesar de todo, el delirium frecuentemente no es reconocido y es subdiagnosticado en la admisión hospitalaria en un 64.5%, dando como resultado un tratamiento inadecuado y resultados adversos para la salud, así como estancias prolongadas y reingresos. No obstante, es una patología considerada prevenible además de tener un tratamiento oportuno. Objetivo: Determinar la prevalencia de delirium no reconocido, en pacientes mayores de 65 años ingresados al servicio de Medicina Interna del HGR 1. Material y métodos: Estudio observacional, cuantitativo, transversal y descriptivo: 99 adultos mayores con factores de riesgo para delirium ingresado al servicio de medicina interna del HGR1, se realizó la herramienta CAM y revisión de expediente clínico; se identificaron aquellos casos no diagnosticados por médicos y personal de enfermería. Estadística: U de Mann-Whitney, Chi cuadrada, los datos se expresan en media y porcentajes. Significancia: p<0.05. Resultados: En este estudio se encontró una prevalencia del 62.6% de delirium no reconocido. Conclusiones: La prevalencia del delirium infradiagnosticado del HGR1 por el personal de salud es similar a la global.