Circunferencia de cuello como predictor de vía aérea difícil en pacientes obesos sometidos a anestesia general balanceada

Abstract

BACKGROUND: Difficulty intubation is associated with a neck circumference greater than 40 cm in obese patients, progressively increasing the probability of difficult ventilation with greater circumference. The increase in the prevalence of obese patients and associated pathologies that require surgical treatment has increased the probability that anesthesiologists will present technical difficulties in this group of patients. OBJECTIVE: To evaluate neck circumference as a predictor of a difficult airway in obese patients undergoing general anesthesia. MATERIAL AND METHODS: Observational, descriptive, prospective and cross-sectional study in patients over 18 years of age, both sexes, BMI > 30, undergoing elective surgery with balanced general anesthesia, assigned to HGR 1 IMSS during the period July to November 2024. It was measured neck circumference, anesthetic induction, ventilation with a fac Statistical analysis of data through frequencies and dispersion measures, using the SPSS V-23 program. e mask and endotracheal intubation were performed considering the number of attempts. RESULTS: 196 patients were included, predominantly female in a �� with a prevalence of difficult airway of 29.1%, of which 52 had difficulty ventilating and 39 having difficulty intubating. Regarding neck circumference, the cohort point was 40.5, obtaining a sensitivity of 86% and specificity of 54%. CONCLUSIONS: Neck circumference equal to or greater than 40.5 cm is a predictor of difficult airway in obese patients and is directly related to a greater number of attempts for orotracheal intubation.

ANTECEDENTES: La dificultad de intubación se asocia a la circunferencia del cuello mayor a 40 cm en pacientes obesos, aumentando de forma progresiva la probabilidad de una ventilación difícil a mayor circunferencia. El alza de la prevalencia de pacientes obesos y las patologías asociadas que requieren tratamiento quirúrgico, ha incrementado la probabilidad de que los anestesiólogos presenten dificultades técnicas en este grupo de pacientes. OBJETIVO: Evaluar la circunferencia del cuello como predictor de una vía aérea difícil en pacientes con obesidad sometidos a anestesia general. MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal en pacientes mayores de 18 años, ambos sexos, IMC > 30, sometidos a cirugía electiva con anestesia general balanceada, adscritos al HGR 1 IMSS durante el periodo julio a noviembre 2024. Se midió circunferencia de cuello, se realizó inducción anestésica, ventilación con mascarilla facial e intubación endotraqueal considerando el número de intentos. Análisis estadístico de datos a través de frecuencias y medidas de dispersión, empleando el programa SPSS V-23. RESULTADOS: Se incluyeron 196 pacientes, predominio del sexo femenino en un con una prevalencia de vía aérea difícil del 29.1%, de los cuáles 52 tuvieron dificultad para ventilarse y 39 para intubarse. Con respecto a la circunferencia de cuello el punto de cohorte fue de 40.5, obteniendo una sensibilidad de 86% y especificidad del 54%. CONCLUSIONES: La circunferencia de cuello igual o mayor a 40.5 cm es un predictor de vía aérea difícil en los pacientes obesos y se relaciona directamente con mayor número de intentos para intubación orotraqueal.