Periodontitis apical crónica con tracto sinusal extraoral. Reporte de caso

Abstract

The first molars are generally the first permanent pieces that accompany the primary dentition in the mouth of a child, which transform the primary occlusion into a mixed occlusion with their presence. They begin their calcification around 25 weeks of intrauterine life, generally erupt at 6 years of chronological age and complete their full formation at 9 years of age. It is the first of its series to erupt and the most exposed to suffering from caries and the progression of the same, either due to its anatomy or due to its greater permanence in the oral acid environment. Unfortunately, this first exponent of the permanent dentition has a very short healthy life in the mouth of a child (1). The purpose of this clinical case is to show an endodontic procedure by means of which the lower right first molar was kept in the mouth. This patient suffered from pulp necrosis with chronic apical periodontitis with extraoral sinus tract, and the root canal treatment was performed. The patient returned for follow-up 1 year and 5 months later, where clinically there were no fistulas and radiographically there was bone regeneration with a good prognosis.

Los primeros molares, son generalmente las primeras piezas permanentes que acompañan a la dentición primaria en la boca de un niño, que transforman con su presencia la oclusión primaria, en mixta. Inician su calcificación alrededor de las 25 semanas de vida intrauterina, erupciona generalmente a los 6 años cronológica y completan su formación completa a los 9 años. Es el primero de su serie en erupcionar y el más expuesto a sufrir caries y el avance de esta ya sea por su anatomía o por su mayor permanencia en el medio ácido bucal. Lamentablemente este primer exponente de la dentición permanente tiene muy poco tiempo de vida sana en la boca de un niño (1). El propósito de este caso clínico es mostrar un procedimiento endodóntico por medio del cual se mantuvo al primer molar inferior derecho en boca. Este paciente sufrió una necrosis pulpar con una periodontitis apical crónica con tracto sinusal extraoral, fue realizado el tratamiento de conducto. El paciente se reporta a control 1 año y 5 meses después en donde clínicamente se observa sin fístulas y radiográficamente hay una regeneración ósea de pronóstico bueno.