Correlación de la ecografía nutricional con la escala NutriC Score modificada para la evaluación nutricional de pacientes críticamente enfermos en el Hospital Regional ISSSTE de Morelia, Michoacán

Abstract

In the present study, the correlation of nutritional ultrasound with the modified Nutric Score scale was determined for the nutritional assessment of critically ill patients at the ISSSTE High Specialty Hospital in Morelia, Michoacán. Muscle loss due to malnutrition in critically ill patients is associated with increased mortality, increased days of mechanical ventilation and difficulty in extubating the patient. The modified NutricScore scale and ultrasound measurement of the quadriceps muscle allow the detection of the risk of malnutrition and adjustment of the diet in critically ill patients. The objective of the study is to correlate nutritional ultrasound with the modified NutricScore scale for the nutritional assessment of critically ill patients at the ISSSTE Regional Hospital in Morelia, Michoacán. A prospective, analytical, and longitudinal study was conducted in a Intensive Care Unit. With the patient in the supine position, the linear ultrasound transducer was used to identify the rectus femoris and its thickness was measured in millimeters, both without compression and at maximum compression with the transducer. 22 patients were registered, two were eliminated due to death. A negative correlation was observed between the NutricScore and the difference between the measurement on day 1 and the measurement on day 5 with a Spearman's rho of -0.749 and -0.728 (p=0.000) without compression and with maximum compression respectively; and a difference between the measurement on day 1 and 7 with a Spearman's rho of -0.803 and -0.800 (p=0.000) without compression and with maximum compression respectively. Ultrasound is a useful tool for nutritional assessment in critically ill patients. Bivariate analysis demonstrated a negative correlation between the score associated with low risk and high risk of malnutrition on the modified NutricScore scale and the difference between the thickness of the quadriceps muscle on day 5 and day 7 both without compression and with maximum compression.

En el presente estudio se determinó la correlación de la ecografía nutricional con la escala Nutric Score modificada para la evaluación nutricional de pacientes críticamente enfermos en el Hospital de Alta Especialidad ISSSTE de Morelia, Michoacán. La pérdida muscular por desnutrición en el paciente crítico se asocia al aumento de la mortalidad, días de ventilación mecánica, estancia intrahospitalaria y dificultad para extubar al paciente. La escala NutricScore modificada y la medición ecográfica del músculo cuádriceps permiten detectar el riesgo de desnutrición y ajustar la dieta en pacientes críticos. El objetivo del estudio es correlacionar la ecografía nutricional con la escala NutricScore modificada para la evaluación nutricional de pacientes críticamente enfermos en el Hospital Regional ISSSTE de Morelia, Michoacán. Se desarrolló un estudio prospectivo, analítico y longitudinal, realizado en Terapia Intensiva. Con el paciente en decúbito supino, se usó el transductor lineal del ultrasonido para identificar el recto femoral y se midió su grosor en milímetros tanto sin compresión como a máxima compresión con el transductor. Se registraron 22 pacientes, dos se eliminaron por defunción. Se observó una correlación negativa de la NutricScore y la diferencia entre la medición del día 1 y la medición del día 5 con una rho de Spearman de -0.749 y -0.728 (p=0.000) sin compresión y con compresión máxima respectivamente; y una diferencia entre la medición del día 1 y 7 con una rho de Spearman de – 0.803 y -0.800 (p=0.000) sin compresión y con compresión máxima respectivamente. El ultrasonido es una herramienta útil para la evaluación nutricional en el paciente crítico. El análisis bivariado demostró una correlación negativa entre el puntaje asociado a riesgo bajo y riesgo alto de desnutrición de la escala NutricScore modificada y la diferencia entre el grosor del músculo cuádriceps al día 5 y al día 7 tanto sin compresión y con máxima compresión.