Relación entre la obesidad y la clasificación de Parkland en colecistectomía laparoscópica en pacientes con litiasis vesicular en el Hospital General Regional No. 1 IMSS

Abstract

Introduction: Cholelithiasis has a high incidence and low mortality. With a prevalence in countries like China of 11.0%. In the European population it ranges between 0.6 and 1.39% per year. In the United States of America, the number of adults with the pathology ranges from 20 to 25 million, obesity is an important risk factor for the development of a difficult cholecystectomy, in patients with cholelithiasis in its acute or chronic phase, requiring surgical conversion from laparoscopic cholecystectomy to open surgery in a considerable percentage. The Parkland classification helps us predict whether a cholecystectomy will be technically complicated. Objective: Determine the relationship between obesity and difficult laparoscopic cholecystectomy with the Parkland classification. Material and methods: Observational, descriptive, retrospective cross-sectional cohort study in a postoperative patient with elective or emergency laparoscopic cholecystectomy. Sex, age, Parkland score, and body mass index will be recorded. Results: The association of the Parkland classification in patients with a diagnosis of obesity, corresponding to grade 1 of 17.24%, grade 2 of 16.09%, grade 3 of 27.58%, grade 4 of 18.39% and grade 5 with a 20.68%, reflecting a total of 66.65% from grade 3, with a x2 of 0.000. Conclusions: Obesity is related to a difficult laparoscopic cholecystectomy using the Parkland classification equal to or greater than 3. The surgical conversion rate is 3.3% in patients with a diagnosis of obesity.

Introducción: La colelitiasis tiene una alta incidencia y una mortalidad baja. Con una prevalencia en países como China del 11,0 %. En población europea oscila entre el 0.6 y el 1.39% por año. En Estados Unidos de América, la cantidad de adultos con la patología va de los 20 a los 25 millones, la obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de una colecistectomía difícil (CD), en paciente con colelitiasis en su fase aguda o crónica, requiriendo conversión quirúrgica (CQ) de colecistectomía laparoscópica (CL) a cirugía abierta en un porcentaje considerable. La clasificación de Parkland (CP) nos ayuda a predecir si una colecistectomía será complicada técnicamente. Objetivo: Determinar la relación obesidad y CD con la CP. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de cohorte transversal, en paciente postoperado de CL electiva o de urgencia. Se registrará el sexo, la edad, puntaje obtenido por Parkland, e índice de masa corporal. Resultados: La asociación de la CP en pacientes con diagnóstico de obesidad, correspondiente al grado 1 de 17.24%, el grado 2 de 16.09%, el grado 3 de 27.58%, el grado 4 de 18.39% y el grado 5 con un 20.68%, reflejando un total de 66.65% a partir del grado 3, con un x2 de 0.000. Conclusiones: La obesidad está relacionada con una colecistectomía laparoscópica difícil (CDL) mediante la CP igual o mayor a 3 La tasa de conversión quirúrgica es de un 3,3% en pacientes con diagnóstico de obesidad.