Evaluación del efecto antibacteriano contra Enterococcus faecalis del extracto de galeana (Spathodea campanulata) como irrigante endodóntico

Abstract

Introduction: Apical periodontitis is a multifactorial inflammatory disease. Mexico has a prevalence of 56.25%, and in the world, 52%. The first-choice treatment is root canal therapy (RCT), where antimicrobial (endodontic irrigants) chemical methods are indispensable. Enterococcus faecalis is the most frequently found bacterium in teeth with failed RCT, in 75-90% of cases. Therefore, new active substances with higher antimicrobial effects are sought to be introduced as irrigation solutions, such as the Spathodea campanulata extract, due to its multiple therapeutic properties, specifically the antibacterial one reported against E. faecalis. Aim: To evaluate the antibacterial effect of the S. campanulata leaf extract as an endodontic irrigation solution in an in vitro and ex vivo model against E. faecalis. Materials and methods: The serial microdilution test with subsequent seeding was carried out to determine the minimum inhibitory concentration (MIC), and bactericidal concentration (MBC) of the Aqueous Extract (EASC), Methanolic (EMSC), Ethanolic (EESC), Acetone (EAcSC), Chloroformic (ECSC) and Hexane (EHSC) of S. campanulata leaves, as well as the well diffusion test to compare the effect between said extracts and positive controls against E. faecalis. Extracted human single-rooted teeth were collected, standardized, and inoculated to form a 4-week biofilm. These were divided into 4 experimental groups and received the following treatments with 1 mL of solution inside the canal: saline solution, 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl), 10 mg/mL epigallocatechin-3-gallate (EGCG), and S. campanulata extract from EESC using the solvents and concentrations that gave the best results.

Introducción: La periodontitis apical es una enfermedad inflamatoria multifactorial. En México tiene una prevalencia del 56.25% y en el mundo del 52%. El tratamiento de primera elección es la terapia de conductos radiculares (TCR), donde los métodos químicos antimicrobianos (irrigantes endodónticos) son indispensables. Enterococcus faecalis es la bacteria que se encuentra con mayor frecuencia en los dientes con TCR fallidos, en un 75-90% de los casos. Por lo que se buscan nuevos principios activos con efectos antimicrobianos superiores para ser introducidos como soluciones irrigantes, como lo puede ser el extracto Spathodea campanulata, debido a sus múltiples propiedades terapéuticas, específicamente la antibacteriana que se ha reportado frente a E. faecalis. Objetivo general: Evaluar el efecto antibacteriano del extracto de la planta S. campanulata como solución irrigante endodóntica en modelos in vitro y ex vivo frente a E. faecalis. Materiales y métodos: Se realizó el ensayo de microdiluciones seriadas con posterior siembra, para determinar la concentración mínima inhibitoria (CMI) y bactericida (CMB) del Extracto Acuoso (EASC), Metanólico (EMSC), Etanólico (EESC), Acetónico (EAcSC), Clorofórmico (ECSC) y Hexánico (EHSC) de hojas de S. campanulata, así como el ensayo de difusión en pozo para comparar el efecto entre dichos extractos y controles positivos contra E. faecalis. Se recolectaron dientes unirradiculares humanos extraídos, los cuales fueron estandarizados e inoculados para formar una biopelícula de 4 semanas, los cuales fueron divididos en 4 grupos experimentales y recibieron los siguientes tratamientos con 1 mL de solución en el interior del conducto: solución salina, hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2.5%, epigalocatequina-3-galato (EGCG) de 10mg/mL y EESC extracto de S. campanulata utilizando los solventes y concentraciones con las que se obtuvieron los mejores resultados.