Secuelas motoras por grado de severidad del traumatismo craneoencefálico en pacientes de la consulta externa de neurología del 2022 al 2023 en el Hospital Infantil de Morelia

Abstract

Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is one of the main causes of admission to the Emergency Department, it has the potential to cause severe and complex neurological consequences that affect the quality of life of patients. Objective: To describe the motor sequelae according to the degree of severity of the head injury in patients treated in the Neurology outpatient clinic of the Children's Hospital of Morelia during the period 2022-2023. Materials and Methods: Observational, descriptive, retrospective cross-sectional study, records of patients from 1 month to 17 years 11 months old who were hospitalized and followed up by the Neurology outpatient clinic from January 1, 2022 to December 31, 2023 were included. Results: A total of 62 patients were reviewed, classified according to their severity: 29% of the patients presented mild TBI, 12.9% moderate TBI, and 58% severe TBI. Neurological sequelae were identified in 45.1% of patients, with motor sequelae being the most common (40.3%), primarily hemiparesis (60%). Other motor disturbances included quadriparesis (16%), facial hemiparesis (12%), and monoparesis (12%). The SCFMG was used to assess motor function, revealing that patients with moderate and severe TBI were classified at lower levels, indicating significant motor dysfunction. Patients with mild TBI showed better gross motor function, which persisted three months postinjury. Conclusion: This study classified patients according to TBI severity using the Glasgow Coma Scale and described motor sequelae according to severity. It also highlighted the usefulness of the Gross Motor Function Classification System for describing gross motor ability based on post-TBI motor sequelae.

Introducción: El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas de ingreso al servicio de Urgencias, tiene el potencial de provocar severas y complejas consecuencias neurológicas que afectan la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Describir las secuelas motoras de acuerdo al grado de severidad del traumatismo craneoencefálico en pacientes atendidos en la consulta externa de Neurología del Hospital Infantil de Morelia durante el período 2022-2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, se incluyeron expedientes de pacientes de 1 mes a 17 años 11 meses que estuvieron hospitalizados y tuvieron seguimiento por la consulta externa de Neurología del 1 de enero 2022 al 31 de diciembre 2023. Resultados: Se revisaron un total de 62 pacientes, clasificados según su gravedad: 29% de los pacientes presentó TCE leve, el 12.9% TCE moderado y el 58% TCE severo. Se identificaron secuelas neurológicas en el 45.1% de los pacientes, siendo las secuelas motoras las más frecuentes (40.3%), principalmente hemiparesia (60%). Otras alteraciones motoras incluyeron cuadriparesia (16%), hemiparesia facial (12%) y monoparesia (12%). El SCFMG se utilizó para evaluar la función motora, revelando que los pacientes con TCE moderado y severo fueron clasificados en niveles más bajos, lo que indica una disfunción motora significativa. Los pacientes con TCE leve mostraron mejor función motora gruesa, persistiendo tres meses posteriores a la lesión. Conclusión: Este estudio clasificó a los pacientes según el grado de severidad del TCE utilizando la Escala de coma de Glasgow y describió las secuelas motoras según la severidad del mismo. Además, destacó la utilidad del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa para describirla la capacidad motora gruesa en base a las secuelas motoras post-TCE.