Introduction: The standardized nursing process (SNP) is a method that allows nursing professionals to integrate a professional language into practice by identifying the care required by individuals facing different health and/or illness processes. In this case, a standardized nursing process is applied to adult patients with traumatic brain injury (TBI). Objective: To structure a standardized nursing process that enables intensive care units to address the priority needs of adult patients with TBI. Methodology: Documentary research was conducted regarding the pathology by performing a scientific search in databases as the first stage. Subsequently, once the search criteria were selected, articles reflecting nursing process studies related to this condition were also obtained, identifying the diagnostic labels from the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). After prioritizing these, the identification of interventions found in the Nursing Interventions Classification (NIC) was carried out. Results: Ten nursing diagnoses focused on the condition were identified, allowing for immediate actions to preserve human life and optimize response times. Results: Ten problem-focused nursing diagnoses were identified, which allow immediate actions to be implemented in order to preserve human life and optimize response times. Conclusions: The SNP in adult patients with TBI strengthens public policies regarding the efficiency and effectiveness of services provided in intensive care units, while also supporting the implementation of clinical practice guidelines.
Introducción: El proceso de enfermería estandarizado (PEE) es un método de permite a los profesionales de enfermería integrar en la práctica profesional un lenguaje gremial para la identificación de los cuidados que requieren las personas ante diferentes procesos de salud y/o enfermedad. En este caso se aborda un Proceso enfermero estandarizado en personas adultas con traumatismo craneoencefálico (TCE). Objetivo: Estructurar un proceso enfermero estandarizado que permita en el servicio de terapia intensiva atender los cuidados prioritarios en la atención a las personas adultas con TCE. Metodología: Se realizó la indagación documental respecto a la patología realizando búsqueda científica en base de datos, posteriormente una vez que se seleccionan los criterios de búsqueda se obtuvieron de igual manera los artículos que reflejaron estudios de proceso enfermero con esa condición identificando las etiquetas diagnosticas de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), una vez priorizadas éstas, se procedió a la identificación de las intervenciones que se encuentran en la Nursing Interventios Classification (NIC). Resultados: Se identificaron seis diagnósticos de enfermería enfocados en el problema y 3 de riesgo lo cual, permite realizar acciones inmediatas ante esta condición para preservar la vida del ser humano y optimizar los tiempos de atención. Conclusiones: El PEE en personas adultas con TCE permite fortalecer las políticas públicas en torno la eficiencia y eficacia de los servicios que se otorgan en las unidades de terapia intensiva además de que éste permite fortalecer las acciones de la Guía de práctica.
