Introduction: Septic shock is a subset of sepsis characterized by fatal organ dysfunction caused by a dysregulated response to infection. It occurs most frequently in intensive care units (ICUs). There is a very high mortality rate of around 40-50% of cases. This outcome can be modified if an early diagnosis is made and the necessary therapeutic measures are applied. Therefore, the following work is presented, which consists of the development of standardized nursing care. Objective: To propose a standardized nursing process using the NANDA, NIC, and NOC methodology. This proposal is based on the analysis of various case studies and previously developed clinical studies, which describe the nursing care of patients with septic shock in different hospital settings. Methodology: The study was carried out by obtaining and analyzing data using descriptive and deductive methods, identifying the most relevant, clinically significant, and most frequently used diagnostic labels. Through a systematic search of scientific research engines, whether databases or repositories, such as University Theses from: UPEU, BUAP, UAGro, UASLP, UTB, USS, UNCSe, and the Review of Contemporary Health Research Journal. Fifteen articles were selected, identifying the most frequent diagnoses, which should not be older than five years and related to the pathology, with a weighting of the nursing diagnoses and finally, selecting the tags mentioned by the authors. Finally, six priority nursing care diagnoses were developed for patients with septic shock in the intensive care unit. Results: The most affected domains were activity/rest, as well as the safety/protection domain. Regarding expected outcomes, these included respiratory status, circulatory status, and tissue integrity. Among the proposed interventions, we can find the following: ventilation assistance, cardiac care or shock management, pressure ulcer prevention, and hyperthermia treatment.
Introducción: El choque séptico es el subconjunto de sepsis donde existe una disfunción orgánica mortal causada por una respuesta desregulada ante la presencia de una infección, presentándose con mayor frecuencia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Existiendo una muy alta tasa de mortalidad del 40-50% de los casos. Este desenlace puede modificarse con un diagnóstico temprano e intervenciones terapéuticas necesarias. Por ello, se presenta el siguiente trabajo que consiste en la elaboración de cuidados estandarizados de Enfermería. Objetivo: Difundir conocimientos actualizados sobre la enfermedad y proponer protocolos de atención estandarizada en personas con choque séptico mediante la metodología NANDA, NIC y NOC, fundamentada en el análisis de diversos estudios de caso y trabajos clínicos previamente desarrollados en diversos contextos hospitalarios. Metodología: Se realizó mediante la obtención y análisis de datos, utilizando el método descriptivo y deductivo, identificando las etiquetas diagnosticas de mayor relevancia, trascendencia clínica, y mayor uso de frecuencia, con una búsqueda en motores de investigación científica, ya sea bases de datos o repositorios, como Tesis universitarias de: UPEU, BUAP, UAGro, UASLP, UTB, USS, UNCSe y Revista Sanitaria de Investigación. Seleccionando 15 artículos, identificando los diagnósticos más frecuentes, que no deben ser mayores a 5 años de publicados y en relación a la patología, con la realización de una ponderación de los diagnósticos de Enfermería y finalmente, seleccionando las etiquetas que hacen mención los autores. Elaborando por último 6 diagnósticos prioritarios de cuidado de Enfermería en personas con choque séptico en la unidad de cuidados intensivos. Resultados: Los dominios más afectados fueron: actividad/ reposo, al igual que el dominio seguridad/ protección, referente a los resultados esperados, se encuentra: el estado respiratorio, estado circulatorio, la integridad tisular, dentro de las intervenciones propuestas podemos encontrar las siguientes: ayuda a la ventilación, cuidados cardiacos o manejo del shock, la prevención de ulceras por presión y tratamiento de hipertemia.
