Protocolo clínico de apicogénesis con MTA y Biodentine en dientes inmaduros: seguimiento y análisis descriptivo

Abstract

Pulp capping in young or immature permanent molars is the most viable and recommended option in cases where caries has directly or indirectly affected the dental pulp. In recent years, it has been shown that this procedure, in most cases, allows for favorable and expected root and apical development, also known as apexogenesis, leading to root closure. The most commonly used materials are Biodentine and Mineral Trioxide Aggregate due to their biocompatibility with dental tissues and their antimicrobial effect. The general objectives of this series of clinical cases are to document the procedure and the clinical follow-up of patients with cariesaffected permanent molars where the roots have not yet completed their development. This involves using biomaterials to preserve vitality for as long as possible, promote dentin deposition with apical closure, and ensure the absence of symptoms and clinical signs that might suggest pulp necrosis. The same protocol was used for all cases. Three procedures were performed using Biodentine and three using MTA, both carried out at the Postgraduate and Research Clinic of the Michoacan University of San Nicolas de Hidalgo. The results were favorable for apical closure in all six cases during the follow-up period of six to nine months.

El recubrimiento pulpar en molares permanentes jóvenes o inmaduros es la opción más viable y recomendable en casos donde la caries ha afectado la pulpa dental directa o indirectamente. Se ha comprobado en los últimos años que este procedimiento en la mayoría de los casos permite el desarrollo radicular y apical también llamado “apicogénesis” de manera favorable y esperada, llegando al cierre radicular. Los materiales más utilizados son Biodentine y Agregado Trióxido Mineral por sus características de biocompatibilidad con los tejidos dentales, así como efecto antimicrobiano. Los objetivos generales en esta serie de casos clínicos son: documentar el procedimiento, así como, el seguimiento clínico de pacientes con molares permanentes afectados por caries donde las raíces no han terminado su desarrollo radicular utilizando biomateriales con la finalidad de preservar la vitalidad el mayor tiempo posible, la deposición de dentina con un cierre apical y la ausencia de sintomatología y signos clínicos que nos hagan sospechar de una necrosis pulpar. La metodología que se empleo fue el mismo protocolo para los casos. 3 con Biodentine y 3 con MTA los cuales se llevaron a cabo en la clínica del Posgrado e Investigación de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Los resultados fueron favorables para el cierre apical en los 6 casos en el seguimiento dado entre 6 y 9 meses.