Eficacia antimicrobiana del uso de nanopartículas de plata como irrigante en endodoncia: revisión sistemática

Abstract

Objective: To identify, through a systematic literature review, the efficacy of using silver nanoparticles as an irrigant in endodontics. Materials and methods: The PubMed database was used for article selection and review. The search strategy included the keywords "Nanoparticles," "Root canal irrigants" and "Endodontics” Original articles in English published between January 2020 and August 2025 were included. Articles published in other languages, systematic reviews, meta-analyses, case reports, opinion pieces, and editorials were excluded. The PRISMA guidelines were followed for conducting this systematic review, and the PICOS format was used as a guide for article selection. Results: The initial search yielded 43 results, of which 34 publications were excluded after selection, leaving 9 articles included in the review. In some studies, silver nanoparticles (AgNPs) demonstrated superior antifungal activity compared to other irrigating solutions, with biosynthesized AgNPs standing out for their greater efficacy and lower toxicity compared to chemically synthesized ones. However, in four studies comparing AgNPs with sodium hypochlorite (NaOCl), AgNPs showed greater efficacy in only one. Furthermore, when compared to other solutions such as chlorhexidine (CHX) and QMix, AgNPs exhibited lower antibacterial efficacy. Conclusion: AgNPs demonstrated superior antifungal activity compared to other irrigating solutions. Activation of AgNPs using techniques such as PIPS and PUI increases their antimicrobial efficacy.

Objetivo: Identificar, mediante una revisión sistemática de la literatura, la eficacia del uso de nanopartículas de plata como irrigante en endodoncia. Materiales y métodos: Se utilizó la base de datos PubMed para la selección y revisión de artículos. La estrategia de búsqueda incluyó las palabras clave «Nanopartículas», «Irrigantes de conductos radiculares» y «Endodoncia». Se incluyeron artículos originales en inglés publicados entre enero de 2020 y agosto de 2025. Se excluyeron artículos publicados en otros idiomas, revisiones sistemáticas, metaanálisis, informes de casos, artículos de opinión y editoriales. Se siguieron las directrices PRISMA para la realización de esta revisión sistemática y se utilizó el formato PICOS como guía para la selección de artículos. Resultados: La búsqueda inicial arrojó 43 resultados, de los cuales 34 publicaciones fueron excluidas tras la selección, quedando 9 artículos incluidos en la revisión. En algunos estudios las nanopartículas de plata (AgNPs) demostraron una actividad antifúngica superior en comparación con otras soluciones irrigadoras, y las biosintetizadas destacaron por su mayor eficacia y menor toxicidad en comparación con las sintetizadas químicamente. Sin embargo, en cuatro estudios que compararon las AgNPs con el hipoclorito de sodio (NaOCl), las AgNPs mostraron mayor eficacia solo en uno. Además, al compararlas con otras soluciones como la clorhexidina (CHX) y la mezcla QMix, las AgNPs presentaron menor eficacia antibacteriana. Conclusión: Las AgNPs demostraron una actividad antifúngica superior en comparación con otras soluciones irrigadoras. La activación de AgNPs mediante técnicas como PIPS y PUI aumenta su eficacia antimicrobiana.