Joven con duelo no resuelto y dismorfia corporal: estudio de caso desde las prácticas narrativas

Abstract

The present case study explores the impact of Narrative Practices within Systemic Family Therapy applied to the process of grief elaboration in a 19-year-old young man following the premature death of his father. The patient presents distress associated with body dysmorphic disorder, as well as significant difficulties in social and affective relationships. He belongs to a family characterized by distant communication and limited emotional involvement. Methodologically, a qualitative case study approach was employed, using assessment techniques corresponding to Systemic Family Therapy, such as the initial interview, genogram, and structural diagnosis. The intervention primarily incorporated Narrative Model practices, including deconstruction, re-authoring conversations, remembrance, unique outcomes, and scaffolding conversations. The process was conducted at the Comprehensive Psychological Intervention Center of the Faculty of Psychology at the Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo over a total of 17 sessions. The intervention focused on integrating the loss of the father, strengthening affective bonds, and re-signifying body self-image. Results indicate an adequate elaboration of grief, reflected in the symbolic integration of the father figure and a progressive reduction of body dysmorphic distress. Additionally, improvements were observed in emotional expression, affective bonding, and family communication. It is concluded that Narrative Practices constitute an effective therapeutic tool for addressing grief processes, as they facilitate the elaboration of loss and contribute to the reduction of psychological distress.

El presente estudio de caso, explora el impacto de las Prácticas Narrativas desde la Terapia Familiar Sistémica, aplicadas en la elaboración de un duelo en un joven de 19 años, tras la muerte prematura de su padre. Presenta malestares asociados al trastorno dismórfico corporal, así como dificultades significativas en sus relaciones sociales y afectivas. Pertenece a una familia caracterizada por tener comunicación distante y poco involucramiento afectivo. Metodológicamente se utilizó un estudio de caso desde un enfoque cualitativo, empleando técnicas de evaluación correspondientes a la Terapia Familiar Sistémica como la entrevista inicial, genograma y diagnóstico estructural. Para la intervención se utilizaron principalmente prácticas del Modelo Narrativo como la deconstrucción, conversaciones de re-autoría, remembranza, acontecimientos extraordinarios y conversaciones de andamiaje. Se realizó en el Centro Integral de Intervención Psicológica de la Facultad de Psicología de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, durante 17 sesiones. La intervención se dirigió a la integración de la pérdida del padre, el fortalecimiento de los vínculos afectivos, así como a la resignificación de la autoimagen corporal. Los resultados evidencian una adecuada elaboración del duelo reflejada en la integración simbólica del padre y una disminución progresiva de los malestares del trastorno dismórfico corporal. Asimismo, hubo mejoría en la expresión emocional, en la vinculación afectiva y en la comunicación familiar. Se concluye que las Prácticas Narrativas representan una herramienta eficaz para el abordaje de procesos de duelo, al facilitar la elaboración de la pérdida y contribuir a la disminución del malestar presentado.