Prevalencia del diagnóstico de choque séptico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del servicio de urgencias en Hospital General Regional No. 1

Abstract

Background: Septic shock is defined as state of sepsis accompanied by fluid refractory hypotension requiring vasopressor therapy to maintain a mean arterial perfusory pressure per above 65 mmHg and lactate levels >2 mmol/l despite adequate fluid resuscitation (1). The sepsis is a major cause of mortality worldwide. According to the third international consensus in 2016 on sepsis and septic shock, sepsis was redefined as a life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection and can be classified as a medical emergency that goes on to lead to microvascular impairment and target organ dysfunction. Due to the severity of the pathology and the high mortality rate it is important to identify and diagnose early the patient with sepsis and septic shock to initiate early and effective treatment. Objective: To determine the prevalence of diagnosis septic shock in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: A descriptive, cross-sectional and retrospective study will be carried out to evaluate the records of adult patients in the emergency department of the Hospital General Regional No. 1 Morelia, Michoacán, during the period from March 2023 to March 2024. Data will be collected for each patient, including age, sex, platelets, bilirubin, mean arterial blood pressure, Glasgow Coma Scale, creatinine, PaFiO2 and site of infection. Resources and infrastructure: The study will be carried out in the Regional Hospital No. 1 Morelia, being this second level hospital where the largest number of patients in the state of Michoacán is received as a state reference center of the Mexican Institute of Social Security, so that the sample population can be more representative and a broader approach to prevalence will be taken.

Antecedentes: Choque séptico se define como estado de sepsis acompañado de hipotensión refractaria a líquidos que requiere terapia vasopresora para mantener una presión arterial media perfusoria por encima de 65 mmHg y niveles de lactato >2 mmol/l a pesar de una reanimación adecuada con líquidos. (1). La sepsis es una causa importante de mortalidad a nivel mundial. De acuerdo con el tercer consenso internacional en el año 2016 de sepsis y choque séptico, la sepsis se redefinió como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección y se puede clasificar como una emergencia médica que llega a conducir a una alteración microvascular y disfunción de órganos diana. Debido a la gravedad de la patología y a la alta tasa de mortalidad es importante identificar y diagnosticar de forma temprana al paciente con sepsis y choque séptico para iniciar a la brevedad y con eficacia el tratamiento. Objetivo general: Determinar la prevalencia del diagnóstico choque séptico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Material y método: Se realizará un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en donde se evaluarán expedientes de pacientes adultos servicio de urgencias del Hospital General Regional No. 1 Morelia, Michoacán, en el periodo de marzo 2023 a marzo 2024. Se recopilarán los datos de cada paciente, incluyendo: edad, sexo, plaquetas, bilirrubinas, tensión arterial media, escala de coma de Glasgow, creatinina, PaFiO2 y sitio de infección. Recursos e infraestructura: El estudio se llevará a cabo en el Hospital Regional No. 1 Morelia, siendo este hospital de segundo nivel en donde se cuenta con la mayor recepción de pacientes en el estado de Michoacán como centro de referencia estatal del instituto mexicano del seguro social, por lo que la muestra de la población podrá ser más representativa y se tendrá un enfoque más amplio de la prevalencia.