Frecuencia del retraso global del neurodesarrollo en pacientes con microcefalia, del Hospital Infantil de Morelia “Eva Sámano de López Mateos”

Abstract

Background:Neurodevelopmental disorders are common in pediatric practice and their prevalence is high in Latin America, especially in socioeconomically disadvantaged contexts. Microcephaly, defined by a reduced head circumference, is associated with smaller brain volume and neurological abnormalities, although clinical variability exists. In Mexico, and particularly in Michoacán, information on this association is limited, highlighting the importance of local studies. Objective:To determine the frequency of global neurodevelopmental delay in patients with microcephaly seen in the pediatric neurology outpatient clinic of the Children's Hospital of Morelia. Materials and methods: This was a descriptive, observational, cross-sectional, and retrospective study. Medical records of 64 patients under five years of age diagnosed with microcephaly were analyzed using a census approach. Results:46.87% of patients presented with global neurodevelopmental delay (30/64), while 53.12% did not. The mean head circumference was 42.66 cm, with a minimum of 32 cm, indicating cases of moderate to severe microcephaly. A male predominance was observed (53.3%), with a mean age of 31.1 months. Computed tomography was the most frequently used diagnostic tool, with limited access to magnetic resonance imaging and genetic testing. The proportion of patients receiving rehabilitation services varied. Conclusion: Microcephaly is significantly associated with global neurodevelopmental delay, highlighting the need for early comprehensive evaluation. Diagnostic limitations and variability in criteria underscore the importance of standardizing the clinical approach. Timely follow-up and early intervention, including rehabilitation, are essential to improve the prognosis and quality of life in this pediatric population.

Antecedentes: Los trastornos del neurodesarrollo son frecuentes en la práctica pediátrica y su prevalencia es elevada en Latinoamérica, especialmente en contextos con limitaciones socioeconómicas. La microcefalia, definida por la disminución del perímetro cefálico, se asocia a menor volumen cerebral y a alteraciones neurológicas, aunque existe variabilidad clínica. En México y particularmente en Michoacán, la información sobre esta asociación es limitada, lo que resalta la importancia de estudios locales. Objetivo: Determinar la frecuencia del retraso global del neurodesarrollo en pacientes con microcefalia atendidos en consulta externa de neurología pediátrica del Hospital Infantil de Morelia. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Se analizaron expedientes clínicos de 64 pacientes menores de cinco años con diagnóstico de microcefalia, mediante un enfoque censal. Resultados: El 46.87% de los pacientes presentó retraso global del neurodesarrollo (30/64), mientras que el 53.12% no lo presentó. La media del perímetro cefálico fue de 42.66 cm, con valores mínimos de 32 cm, evidenciando casos de microcefalia moderada a severa. Se observó predominio masculino (53.3%) y edad promedio de 31.1 meses. La tomografía fue el estudio más utilizado, con acceso limitado a resonancia magnética y pruebas genéticas. La proporción de pacientes con acceso a rehabilitación fue variable. Conclusión: La microcefalia se asocia de manera importante con el retraso global del neurodesarrollo, evidenciando la necesidad de evaluación integral temprana. Las limitaciones diagnósticas y la variabilidad en criterios resaltan la importancia de estandarizar el abordaje clínico. El seguimiento oportuno y la intervención temprana, incluyendo rehabilitación, son fundamentales para mejorar el pronóstico y la calidad de vida en esta población pediátrica.