Correlación entre el índice de respuesta vascular a norepinefrina (VNERi) con la mortalidad a 28 días en pacientes con choque séptico en la unidad de cuidados intensivos en el Hospital Regional ISSSTE Morelia

Abstract

In the present study, the ratio between vascular response rate to norepinephrine (VNERi) and 28-day mortality was determined in patients with septic shock in the intensive care unit at HRM ISSSTE. Septic shock is defined as a potentially fatal entity caused by an unregulated host response to an infection, the use of vasopressors for managing hypoperfusion caused by this pathology remains one of the pillars of treatment, however, the tools for making a prognostic assessment in this type of patient have not been well studied. The aim of the study is to establish a correlation between the vascular norepinephrine response rate (VNERi) and 28-day mortality in patients with septic shock in the intensive care unit during the period from June to November 2025. A retrospective, observational and longitudinal study was developed, carried out in Intensive Care. VNERi was used with the highest dose of norepinephrine recorded during the stay of patients who were admitted with septic shock diagnosis. 19 patients were registered, two were eliminated, the first by death in the first 8 hours of their admission and the second by use of vasopressin. A positive correlation of VNERi less than 2.6 was observed with patient mortality, calculated chi-squared of 4.96 and chi-squared of expected patients 0.45 (p=0.02581). Therefore, the VNERi lower than 2.6 is an indicator of high probability of mortality in the critical patient, with an Odds Ratio 12.5 CI 95% 1.08-138.7 and RR 5.09 CI 95%: 0.77-33.6.

En el presente estudio se determinó la entre el índice de respuesta vascular a norepinefrina (VNERi) y la mortalidad a 28 días en pacientes con choque séptico en la unidad de cuidados intensivos en el HRM ISSSTE. El choque séptico se define como una entidad potencialmente mortal provocada por una respuesta desregulada del huésped a una infección, el uso de vasopresores para el manejo de la hipoperfusión causa por esta patología sigue siendo uno de los pilares del tratamiento, sin embargo, las herramientas para hacer una evaluación pronóstica en este tipo de pacientes no han sido bien estudiados. El objetivo del estudio es establecer una correlación entre el índice de respuesta vascular a norepinefrina (VNERi) con la mortalidad a 28 días en pacientes con choque séptico en la unidad de cuidados intensivos en el periodo junio a noviembre del 2025. Se desarrolló un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal, realizado en Terapia Intensiva. Se utilizó el VNERi con la dosis más alta de norepinefrina registrada durante la estancia de los pacientes que ingresaron con diagnóstico de choque séptico. Se registraron 21 pacientes, dos se eliminaron, el primero por defunción en las primeras 8 horas de su ingreso y el segundo por uso de vasopresina. Se observó una correlación positiva del VNERi menor a 2.6 con la mortalidad de los pacientes, chi cuadrado calculado de 4.96 y chi cuadrado de los pacientes esperados 0.45 (p=0.02581). Por lo tanto, el VNERi menor a 2.6 es un indicador de alta probabilidad de mortalidad en el paciente crítico, con un Odds Ratio 12.5 IC 95% 1.08- 138.7 y RR 5.09 IC 95%: 0.77– 33.6.