Asociación de copeptina con la declinación de la función renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

Copeptin is the carboxyl terminal fragment of vasopressin precursor (pre-pro-vasopressin) is a surrogate marker vasopressin plasma levels. Copeptin is considered a prognostic marker of mortality in chronic heart failure is associated with microalbuminuria and renal function. The aim of this study was to determine the association between plasma copeptin with the decline of renal function in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2). It is a cross-sectional study of association. 643 patients were divided into six groups: no renal damage and in the 5 stages of chronic kidney disease (CKD). After signing the letter of informed consent, medical history, anthropometry, blood pressure, glucose, creatinine, lipid profile, microalbuminuria and plasma copeptin (pre and post-hemodialysis) and glomerular filtration rate (GFR) was conducted was estimated Cockroft-Gault equation. The distribution of the study population was 234 men and 409 women, mean age 58 ± 9.5 years. Negative correlation was found between copeptin and GFR (r = -0,445, p <0.0001) and positive correlation between copeptin and creatinine (r = 0.449, p = 0.0001). The highest concentrations of copeptin were presented in stage 5 CKD (2.51 ± 1.33 ng / mL), there was difference between 0-3 versus 5 groups (p <0.001). No difference was found in copeptin between pre- and post-hemodialysis (2.08 ± 1.04 vs 2.00 ± 0.09; p = 0.536). The plasma concentration of copeptin is associated with the decline of renal function in patients with DM2 (R = 0.314; p = 0.001). Further studies are required to identify which mechanisms are involved.

La Copeptina es el fragmento carboxilo terminal del precursor de la vasopresina (pre-pro-vasopresina), es un marcador sustituto del nivel plasmático de vasopresina. La Copeptina es considerado marcador pronóstico de morbimortalidad en insuficiencia cardiaca crónica, se ha asociado con microalbuminuria y con la función renal. El objetivo de este estudio es determinar la asociación entre la concentración plasmática de copeptina con la declinación de la función renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Es un estudio transversal de asociación. Se clasificaron 643 pacientes en seis grupos: sin daño renal y en los 5 estadios de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). Después de firmar la carta de consentimiento informado, se realizó historia clínica, antropometría, presión arterial, glucosa, creatinina, perfil de lípidos, microalbuminuria y copeptina plasmática (pre y post-hemodiálisis) y la tasa de filtración glomerular (TFG) se estimó con la ecuación Cockroft-Gault. La distribución de la población estudiada fue 234 hombres y 409 mujeres, con edad promedio de 58±9.5 años. Se encontró correlación negativa entre copeptina y TFG (r=-0.445, p<0.0001) y correlación positiva entre copeptina y creatinina (r=0.449, p=0.0001). Las concentraciones más altas de copeptina se presentaron en el estadio 5 ERC (2.51±1.33 ng/mL), hubo diferencia entre los grupos 0-3 versus 5 (p<0.001). No se encontró diferencia en copeptina entre pre y post-hemodiálisis (2.08±1.04 vs 2.00±0.09; p=0.536). La concentración plasmática de Copeptina se asocia con la declinación de la función renal en pacientes con DM2 (R=0.314; p=0.001). Se requieren estudios adicionales para identificar qué mecanismos se encuentran involucrados