Correlación clínico-ecográfico-quirúrgico-patológica en pacientes pediátricos con apendicitis aguda en el HIM del 1º de Julio del 2009 al 1º de julio del 2010

Abstract

Acute appendicitis is the most common cause of surgical emergency in children and, therefore, is a disease known throughout Pediatrician; diagnosis is difficult because of the range of diseases that we do differential diagnosis, especially in young children, being delayed by about 50% of cases in which there may be drilling, thus increasing the morbidity this pathology. To try to make an accurate diagnosis, it is increasingly common to use modern diagnostic techniques, both laboratory and radiology, among the latter outperforming ultrasound. Sometimes, these techniques can somehow replace the clinical judgment of Pediatrics, however, it is important to follow all the guidelines of the study protocol of acute appendicitis, based on a careful history and physical examination of the patient, which remains the central part of the diagnosis, the ultrasound examination performed by the radiologist, perception of macroscopic appearance that the surgeon has workpiece during the surgical procedure being well confirm the diagnosis, treatment, and compared with the histopathologic study to corroborate the findings and descrtitos, so there lies the importance of knowing each other all agree at the end of care for these patients, and to provide timely handling and avoid complications.

La Apendicitis aguda es la causa más frecuente de urgencia quirúrgica en la edad pediátrica y, por lo tanto, es una enfermedad conocida por todo Pediatra; su diagnóstico es difícil, por la gama de enfermedades con las que debemos hacer diagnóstico diferencial, en especial en el niño pequeño, siendo tardío en cerca de un 50% de los casos, en los cuales puede haber perforación, incrementando así, la morbilidad por esta patología. Para intentar realizar un diagnóstico preciso, cada día es más frecuente el uso de modernas técnicas diagnósticas, tanto de laboratorio, como radiológicas, despuntando entre éstas últimas la ecografía. En algunas ocasiones, estas técnicas de algún modo pueden sustituir el criterio clínico del Pediatra, sin embargo, es importante seguir todos los lineamientos del protocolo de estudio de la Apendicitis aguda, basados en una cuidadosa anamnesis y exploración física del paciente, que sigue siendo la parte central del diagnóstico, de la exploración ecográfica que realiza el Radiólogo, de la percepción del aspecto macroscópico que el Cirujano tiene de la pieza durante el evento quirúrgico siendo además de la confirmación diagnóstica, el tratamiento , y compararlo con el estudio histopatológico para corroborar los hallazgos ya descrtitos, por lo que de ahí estriba la importancia de conocer sí todos ellos concuerdan al final de la atención de éstos pacientes, y poder dar un manejo oportuno y evitar las complicaciones.