Efecto de la piridoxina, vitamina C, y vitamina E en los marcadores para evaluar la respuesta inflamatoria y estrés oxidativo en la función renal del paciente diabético tipo 2 tratado con metformina

Abstract

Diabetes occurs in increase in free radical production and decreased natural antioxidant defenses. Thus, reactive oxygen species contribute to the development of diabetic nephropathy. Several studies have indicated the importance of inflammatory cytokines as determinants of microvascular damage in diabetes, especially diabetic nephropathy. The use of vitamin E and C has been proposed as a treatment to reduce oxidative stress. It has been observed that pyridoxine decreases inflammatory markers. Objective: To determine the effect of pyridoxine, vitamin C and E associated with metformin in the inflammatory response, oxidative stress and renal function in type 2 diabetic patients. Material and methods: Clinical Trial, prospective. We analyzed 54 patients with type 2 diabetes treated with metformin were assigned to one of two groups: the intervention group will administer pyridoxine, vitamin C and vitamin E for 6 months and the control group only metformin, were determined at baseline, 3 and 6 months markers of glycemic control, metabolic control, inflammatory responses, oxidative stress and renal function. In the statistical analysis the data were presented as measures ± standard deviation and percentages for quantitative variables and frequencies for qualitative variables. Was applied repeated measures model to compare baseline, 3 and 6 months, the t-student for variables with 2 determinations. Statistical significance was accepted at p < 0.05. Results: There was a significant decrease in HbA1c% (p = .012) and TNFα (p = .000), and a tendency to decreased proteinuria, albuminuria and IL 6 and a modest increase in PAO.

En la diabetes se produce aumento en la producción de radicales libres y disminución de defensas antioxidantes naturales. Así, las especies reactivas del oxígeno contribuyen a la aparición de nefropatía diabética. Diversos trabajos han señalado la importancia de las citoquinas inflamatorias como elementos determinantes del daño microvascular en la diabetes, específicamente de la nefropatía diabética. El empleo de vitamina E y C se ha propuesto como tratamiento para disminuir el estrés oxidativo. Se ha observado que la piridoxina disminuye los marcadores de respuesta inflamatoria. Objetivo: Determinar el efecto de la piridoxina, vitamina C y E asociados a metformina en la respuesta inflamatoria, estrés oxidativo y función renal, en pacientes diabéticos tipo 2. Material y métodos: Ensayo clínico, prospectivo. Se incluyeron 54 pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina que fueron asignados a uno de dos grupos; al grupo de intervención les administramos piridoxina, vitamina C y vitamina E durante 6 meses y al grupo control sólo metformina, se determinaron al inicio, a los 3 y 6 meses marcadores de control glucémico, control metabólico, respuesta inflamatoria, estrés oxidativo y función renal. En el análisis estadístico los datos se presentaron como medidas ± desviación estándar y porcentaje para las variables cuantitativas y en frecuencias para las cualitativas. Se aplicó el modelo de medidas repetidas a fin de comparar basal, 3 y 6 meses y la t-student para las variables con 2 determinaciones. La significancia estadística se aceptó una p <0.05. Resultados: Se observó una disminución significativa de la Hba1c% (p = .012) y del TNFα (p = .000), así́ como una tendencia a la disminución de la proteinuria, albuminuria y de IL-6 y un aumento discreto del PAO.