Eficacia de la funduplicatura de Nissen y gastrostomía en pacientes con parálisis cerebral infantil

Abstract

To evaluate the efficacy of Nissen fundoplication in children with gastroesophageal reflux disease and cerebral palsy. MATERIAL AND METHODS: 30 patients undergoing Nissen fundoplication and gastrostomy were included only 14 of them met the criteria for inclusion, studied effectiveness of the Nissen fundoplication with increased weight for height percentile, decreased boxes pneumonia and feeding tube management, clinical surgical treatment, postoperative complications and timely surgical treatment. RESULTS: Of the children 10 are female and 4 male; preoperatively had 6 children are malnourished and in the postoperative phase 3 of them remain in malnutrition according to percentile weight for height, 6 children are kept in eutrophic state and 5 in obesity; 5 patients with symptoms of pneumonia continue, 8 caregivers refer easy handling of the probe; the principal prior to surgery clinical manifestation was impaired swallowing mechanics, major complications of stomach contents leak and infection of the wound and in 8 of these children was timely surgical treatment. CONCLUSIONS: Nissen fundoplication and gastrostomy improve the nutritional status of the patient and reduces respiratory symptoms.

Valorar la eficacia de la funduplicatura de Nissen en los niños con reflujo gastroesofágico y parálisis cerebral infantil. MATERIAL Y METODOS: Se incluyeron 30 pacientes sometidos a gastrostomía y funduplicatura de Nissen, solo 14 de ellos cumplían los criterios de inclusión, las variables estudiadas fueron eficacia de la funduplicatura de Nissen con incremento en la percentila peso para la talla, disminución de cuadros de neumonía y manejo de sonda de alimentación, manifestaciones clínicas para tratamiento quirúrgico, complicaciones postoperatorias y tratamiento quirúrgico oportuno. RESULTADOS: Del total de niños 10 son del sexo femenino y 4 del sexo masculino; en la fase preoperatoria teníamos 6 niños en estado de desnutrición y en la fase postoperatoria 3 de ellos continúan en desnutrición de acuerdo a percentila peso para la talla,6 niños se mantienen en estado eutrófico y 5 en obesidad ; 5 pacientes continúan con cuadros de neumonías, 8 cuidadores refieren fácil el manejo de la sonda; la principal manifestación clínica previa a la cirugía fue alteración de la mecánica de la deglución, las principales complicaciones fuga de contenido gástrico e infección de la herida y en 8 de estos niños el tratamiento quirúrgico fue oportuno. CONCLUSIONES: La funduplicatura de Nissen y la gastrostomía mejoran el estado nutricional del paciente y disminuye los cuadros respiratorios.