Comparación de lactato sérico como marcador de mortalidad en pacientes con diversos tipos de choque

Abstract

The shock is defined as a condition in which there is reduced perfusion of vital organs with inadequate oxygen and nutrients needed for normal cell and tissue function. He is recognized for centuries, and have done many studies to understand its pathophysiology, and offer a standardized management that allows to offer a survival, which has been partially achieved, especially in patients with state of septic shock and cardiogenic making significant progress in the area of hypovolemic shock, but it is imperative the early identification of this process to avoid complications and death of patients. Objective: The purpose of this study is the analysis of the relationship between levels of serum lactate and base deficit in the different types of shock (septic, cardiogenic, neurogenic, anaphylactic) and analyze the relationship between the levels of these markers and each type of crash, and thus know if any is more related to either type of shock and can be used as an early diagnostic tool and evolution. Material and Methods: A prospective, descriptive, observational, longitudinal study was conducted, the study sample covering of 1 January 2011 at 1 December 2013, selecting patients 1 month to 17 years who were admitted to the pediatric intensive care unit with a diagnosis of shock in its various forms, with 73 patients.

El estado de choque es definido como una condición en la que existe reducción en la perfusión de órganos vitales con inadecuado aporte de oxígeno y nutrientes necesarios para la función celular y tisular normal. Es reconocido desde hace siglos, y se han realizado múltiples estudios para conocer su fisiopatología, y poder ofrecer un manejo estandarizado que permita ofrecer una mayor sobrevida, lo cual se ha logrado parcialmente, en especial en los pacientes con estado de choque séptico y cardiogénico, logrando avances importantes en el rubro de choque hipovolémico, pero es imperativa la identificación temprana de este proceso para evitar las complicaciones y la muerte de los pacientes. Objetivo: La propuesta de este estudio consiste en el análisis de la relación entre los niveles de lactato sérico y déficit de base en los diferentes tipo de estado de shock (séptico, cardiogénico, neurogénico, anafiláctico) y analizar la relación entre los niveles de dichos marcadores y cada tipo de choque, y de esta manera conocer si alguno se encuentra más relacionado a cualquiera de los tipos de choque y poder ser utilizado como herramienta diagnóstica temprana y de evolución. Material y métodos: Se realizo un estudio prospectivo, descriptivo, observacional y longitudinal, la muestra de estudio que abarca del 1de enero de 2011 a 1 de diciembre de 2013, seleccionando a los pacientes de 1 mes a 17 años de edad que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos pediátricos con diagnóstico de choque en sus diferentes modalidades, con 73 pacientes.