Complicaciones inmediatas en la colocación de catéter venoso central por técnica de Seldinger en el Hospital Infantil de Morelia durante el 2016

Abstract

To analyze the frequency of CVC placement by Seldinger technique in patients of the Children's Hospital of Morelia in 2016. To determine the incidence of complications by sex, age, reason for placement, basic diagnosis, service and to identify risk factors associated with complications. Method: it is a retrospective study, in which all the patients in whom CVC was placed for the first time in the Children's Hospital of Morelia in 2016 were evaluated, 114 patients were detected and 10 were excluded because they did not have a file, evaluating the complications most frequent mechanical during placement. Results: A frequency of CVC placement of 1.26% of all patients entering the hospital per year was reported, found a higher prevalence in the male gender of 52%, more frequent age group, with 31%, the main reason for placement was the administration of medications and solutions. Mechanical complications occurred in 49% of CVC placements. The most affected group were infants with 75%, the most frequent complication was arterial puncture in 16.3%, local hematoma 12.5% and pneumothorax 7.7%, 76% of complications were observed on the third attempt and after this 100% in attempts Subsequent In 39% of the total placements were from the third attempt. The anatomic site with more complications was the right infraclavicular with 52.9%. Conclusions: The possibility of success in the placement is dependent on identifying risk factors and individualizing placement site and the experience of the doctor in charge of the catheter placement, as well as avoiding puncture on more than three occasions by the same person, this can significantly reduce our incidence of complications.

Analizar la frecuencia en colocación de CVC por técnica de Seldinger, en pacientes del Hospital Infantil de Morelia en el año 2016. Determinar la incidencia de complicaciones por sexo, edad, motivo de colocación, diagnóstico de base, servicio e identificar factores de riesgo asociados a las complicaciones. Método: es un estudio retrospectivo, en el cual se evaluaron todos los pacientes en los que se colocó CVC por primera vez en el Hospital infantil de Morelia en 2016, se detectaron 114 pacientes y se excluyeron 10 por no contar con expediente, evaluando las complicaciones mecánicas más frecuentes durante la colocación. Resultados: Se reportó una frecuencia en colocación de CVC del 1.26% de todos los pacientes que ingresan al hospital por año, encontrado mayor prevalencia en el género masculino de 52%, grupo etario más frecuente el escolar con 31%, el principal motivo de colocación fue la administración de medicamentos y soluciones., Las complicaciones mecánicas se presentaron en 49% de las colocaciones de CVC. El grupo más afectado fueron los lactantes con 75%, La complicación más frecuente fue la punción arterial en 16.3%, Hematoma local 12.5% y neumotórax 7.7%, se observó 76% de complicaciones al tercer intento y después de este el 100% en intentos subsecuentes. En 39% del total de colocaciones fueron a partir del tercer intento. El sitio anatómico con más complicaciones fue el infraclavicular derecho con 52.9% Conclusiones: La posibilidad de éxito en la colocación es dependiente de identificar factores de riesgo y de individualizar sitio de colocación y la experiencia del médico encardo de la colocación de catéter, así como evitar puncionar en más de tres ocasiones por la misma persona, con esto se podrá disminuir de manera importante nuestra incidencia de complicaciones.