Efectividad en la corrección del pie equino-varo aducto congénito en niños menores de 3 años de edad con la 2a fase del método Ponseti en un hospital general regional

Abstract

The congenital adduct clubfoot (PEVAC) is a frequent congenital malformation, it consists of four basic components; equine, varus, adduct and cavus. It is treated worldwide with the Ponseti Method; Conservative management of minimally invasive, low cost and with excellent results. Objective: To evaluate the effectiveness in correcting PEVAC with the 2nd phase of the Ponseti Method, in children under 3 years of age in a Regional General Hospital. Material and methods: A prospective, longitudinal study was carried out in patients who were previously treated with the 1st phase of the Ponseti method. After signing the informed consent, the initial clinical assessment was made based on the Dimeglio classification; later the Dennis Brown splint was placed; Appointment was made monthly for clinical evaluation for 4 months. Descriptive statistics were used for the interpretation of the results. Results: a sample of 26 patients (38 feet) was obtained; 20 male patients (77%) and 6 female patients (23%). The unilateral presentation predominated with 14 patients (54%). In the group of patients with unilateral PEVAC, the second phase of the Ponseti Method was effective in 13 feet (34%), only 1 foot (3%) showed regression of the PEVAC. In the group of patients with bilateral PEVAC, the second phase of the Ponseti Method was effective in maintaining the correction in 15 feet (39%), regression of the PEVAC in 9 feet (24%) was observed. Conclusions: The second phase of the Ponseti Method was effective in treating PEVAC in 74% of the treated feet.

El pie equino varo aducto congénito (PEVAC) es una malformación congénita frecuente, consta de cuatro componentes básicos; equino, varo, aducto y cavo. Es tratada a nivel mundial con el Método Ponseti; manejo conservador de mínima invasión, de bajo costo y con excelentes resultados. Objetivo: Evaluar la efectividad en la corrección del PEVAC con la 2ª fase del Método Ponseti, en niños menores de 3 años de edad en un Hospital General Regional. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal en pacientes que previamente fueron tratados con la 1a fase del método Ponseti. posterior a firmar el consentimiento informado, se realizó la valoración clínica inicial con base en la clasificación de Dimeglio; posteriormente se colocó la férula de Dennis Brown; se citó de manera mensual para valoración clínica durante 4 meses. Se usó estadística descriptiva para la interpretación de los resultados. Resultados: se obtuvo una muestra de 26 pacientes (38 pies); 20 pacientes (77%) del sexo masculino y 6 pacientes del sexo femenino (23%). La presentación unilateral predomino con 14 pacientes (54%). En el grupo de pacientes con PEVAC unilateral la segunda fase del Método Ponseti fue eficaz en 13 pies (34%), solo 1 pie (3%) mostro regresión del PEVAC. En el grupo de pacientes con PEVAC bilateral la segunda fase del Método Ponseti fue eficaz en mantener la corrección en 15 pies (39%), se observó la regresión del PEVAC en 9 pies (24 %). Conclusiones: La segunda fase del Método Ponseti fue eficaz en el tratamiento del PEVAC en el 74% de los pies tratados.