Comparación de dos intervenciones psicológicas para el control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2

Abstract

One out of every four people in Mexico has an adequate metabolic control of type 2 diabetes mellitus (Flores, Reyes, Villalpando, Reynoso and Hernandez, 2012). From health psychology and particularly based on cognitive-behavioral approach, interventions have been carried out to promote the development of skills to those who suffer this disease; but the results have not been consistent, mainly due to methodological and theoretical shortcomings. Thus, from the positive psychology have been studied constructs such as the psychological capital that could influence the person with type 2 diabetes to persist in the follow-up treatment, and therefore, to maintain an adequate metabolic control. Therefore, the objective of this research was to compare two psychological interventions for the metabolic control of type 2 diabetes mellitus, based on the cognitive-behavioral therapy and positive psychology, and another only with cognitive-behavioral therapy. The experimental design was pre-test post-test with two experimental groups and one control group and follow-up. Participated 15 people with type 2 diabetes mellitus, which were randomly assigned to experimental and control groups. It was evaluated the percentage of glycated hemoglobin and the lipid profile (total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides), as well as anthropometric indicators (weight, body mass index, waist circumference and hip and waist/hip index). In relation to the psychological variables, were evaluated for the three groups, three control variables (emotional distress associated with type 2 diabetes mellitus, depressive symptoms and psychological well-being) and, in addition to the experimental group cognitive-behavioral therapy and positive psychology, it was evaluated the four variables of psychological capital (self-efficacy, hope, resilience and optimism). The results show favorable effects clinically, but did not reach statistical significance in the HbA1c, lipid profile and anthropometric indicators.

Una de cada cuatro personas en México tiene un control metabólico adecuado de su diabetes mellitus tipo 2 (Flores, Reyes, Villalpando, Reynoso y Hernández, 2012). Desde la psicología de la salud y particularmente con base en la terapia cognitiva-conductual se han realizado intervenciones para promover el desarrollo de habilidades en quienes padecen esta enfermedad; pero los resultados no han sido consistentes, debido principalmente a falencias metodológicas y teóricas. Así, desde la psicología positiva se han estudiado constructos como el capital psicológico que pudieran influir para que la persona con diabetes mellitus 2 persista en el seguimiento de su tratamiento, y, por ende, mantenga un control metabólico adecuado. Por ello, el objetivo de esta investigación fue comparar dos intervenciones psicológicas para el control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2, una con base en la terapia cognitivo-conductual y la psicología positiva, y otra solo con terapia cognitivo-conductual. El diseño experimental fue de preprueba posprueba con dos grupos experimentales y un grupo control y seguimiento. Participaron 15 personas con diabetes mellitus tipo 2, que fueron asignadas aleatoriamente a los grupos experimentales y control. Se evaluó el porcentaje de hemoglobina glucosilada y el perfil de lípidos (colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos), además indicadores antropométricos (peso, índice de masa corporal, circunferencia de cintura y de la cadera e índice de cintura/cadera). Respecto a las variables psicológicas, se evaluaron para los tres grupos, tres variables de control (malestar emocional asociado a diabetes mellitus tipo 2, sintomatología depresiva y bienestar psicológico) y, además para el grupo de la terapia cognitivo-conductual y psicología positiva, se evaluaron las cuatro variables del capital psicológico (autoeficacia, esperanza, resiliencia y optimismo). Los resultados muestran efectos favorables clínicamente, pero no alcanzan la significancia estadística en la HbA1c, el perfil de lípidos y en los indicadores antropométricos.