Evaluación del grado de limpieza que resulta de la preparación apical a tres diferentes diámetros

Abstract

In order to improve the root canal cleaning, various authors have suggested preparing the apical third until a diameter 35, with the purpose of producing turbulent flow caused by the irrigant which allows to remove most of the debris generated by the instrumentation. The purpose of this study was to evaluate and compare in vitro the degree of cleanliness of the apical third of the canal, 45 mesiobuccal canals of molars were used, using a hybrid technique of instrumentation reciprocating movements with hand files of steel stainless and Rotary K3® files using three different diameters in the apical third. 45 mesiobuccal canals of molars were instrumented by using a hybrid technique of instrumentation reciprocating movements with hand files of steel stainless and Rotary K3®. Using the system K3® some variants were made in the apical preparation, therefore, the samples were divided in: Group A n=15: 45/04, 40/04, 35/04, 35/02; Group B n=15: 50/04, 45/04, 40/04, 40/02 and Group C n=15: 55/04, 50/04, 45/04, 45/02. The samples were cut longitudinally with diamond disk and placed in sample holder Cu-Zn. A process of Sputtering was made. Images were obtained of the apical third to magnitude of 2000 x by scanning electron microscopy. A survey was applied to endodontics specialists to observe the remnant of smear layer in these images using the scale of Rome. We used the statistical test of Chi Square to 95 % and =0.05. To evaluate the Smear layer remaining in the apical third, was observed more cleaning with files of diameter # 35/02 and # 40/02, in relation to the diameter 45/02. (p< 0.05). The canals need to be enlarged on its apical portion up to a diameter of 35/02 and 40/02, so we can obtain a better degree of cleanliness of the apical third.

A fin de mejorar la limpieza del conducto dentinario, diversos autores han sugerido preparar el tercio apical hasta un diámetro 35, con el propósito de producir un flujo turbulento ocasionado por el irrigante el cual permita remover la mayor cantidad del debrís generado por la instrumentación. El objetivo de este trabajo fue evaluar y comparar in vitro el grado de limpieza del tercio apical en 45 conductos de molares preparados mediante una técnica hibrida de instrumentación reciproca con limas manuales de acero inoxidable y rotatoria K3®, al utilizar tres diferentes diámetros en el tercio apical. Se utilizaron 45 conductos mesio-vestibulares de primeros molares superiores, los cuales fueron instrumentados con una técnica hibrida de instrumentación utilizando un sistema de reciprocación con limas manuales y sistema rotatorio K3®. Al utilizar el sistema K3® se realizaron variantes en la preparación apical, por lo tanto, las muestras fueron divididas: Grupo A n=15: 45/04, 40/04, 35/04, 35/02; Grupo B n=15: 50/04, 45/04 ,40/04, 40/02 y Grupo C n=15: 55/04, 50/04, 45/04, 45/02. Las muestras se cortaron con disco de diamante de forma longitudinal y se colocaron en porta muestras Cu-Zn. Se realizó un proceso de Sputtering, Se obtuvieron imágenes del tercio apical a magnitud de 2000x por microscopia electrónica de barrido. Se aplicó una encuesta a especialistas en endodoncia para observar el remanente de smear layer en estas imágenes utilizando la escala de Rome. Se utilizó la prueba estadística de Chi cuadrada a IC 95 % y =0.05. Al evaluar el Smear layer remanente en el tercio apical, se observó mayor limpieza con los instrumentos de diámetro # 35/02 y # 40/02, en relación al diámetro 45/02. (p < 0.05). Al ampliar el conducto radicular en su porción apical hasta un diámetro 35/02 y 40/02 se obtuvo mejor grado de limpieza del tercio apical.