Nursing Process, theoretical-methodological system of professional nursing practice, provides scientific care to real or potential health problems. NANDA-NOC-NIC taxonomies. Self-care, an activity learned by individuals oriented towards a goal. Breast cancer, common in women worldwide; surgical treatment: total-partial mastectomy, prophylactic, causes physical, psychological changes in women; can increase. Objective. Apply a nursing process to a woman mastectomized for breast cancer. Method. Selection of the case, bibliographic search on the nursing process, self-care and breast cancer. The five stages were carried out in an organized way: assessment, diagnosis, planning, execution, evaluation at home. The assessment was carried out according to the Orem Self-Care guide; carrying out nursing diagnoses consulting the NANDA taxonomy, the care plan was carried out with the NIC and the execution of care through the NOC, finally, the evaluation of the nursing interventions with the target score. Case presentation. 45-year-old woman with breast cancer, mastectomized 3 months ago, without systemic adjuvant treatment. Results. Five real nursing diagnoses were prioritized: chronic pain, discomfort, fear, sexual dysfunction, body image disorder; development of individualized care plan with the NANDA-NOC-NIC interrelation. Conclusions. With the application of the process and the taxnomy, precise nursing diagnoses were obtained; individualized care was provided, prioritizing priorities with clinical judgment, helping to incorporate activities in the environment and social integration.
Proceso Enfermero, sistema teórico-metodológico de la práctica profesional de enfermería, brinda cuidados científicos a problemas reales o potenciales de salud. Taxonomías NANDA-NOC-NIC. Autocuidado, actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo. Cáncer de mama, frecuente en la mujer mundialmente; tratamiento quirúrgico: mastectomía total-parcial, profiláctica, provoca cambios físicos, psicológicos en la mujer; puede aumentar. Objetivo. Aplicar un proceso enfermero a una mujer mastectomizada por cáncer de mama. Método. Selección del caso, búsqueda bibliografíca sobre proceso de enfermero, autocuidado y cáncer de mama. Se llevaron a cabo las cinco etapas de forma organizada: valoración, diagnóstico planificación, ejecución, evaluación en su domicilio. La valoración se realizó conforme a la guía de Autocuidado de Orem; realización de diagnósticos de enfermeria consultando la taxonomía NANDA, se realizó el plan de cuidados con el NIC y la ejecución de cuidados a través del NOC, por último, la evaluación de las intervenciones de enfermeria con la puntuacion diana. Presentación de caso. Mujer 45 años, con cáncer de mama, mastectomizada hace 3 meses, sin tratamiento adyuvante sistémico. Resultados. Se priorizaron cinco diagnósticos de enfermeria reales: dolor crónico, disconfort, temor, disfunción sexual, transtorno de la imagen corporal; desarrollo de plan de cuidados individualizado con la interrrelación NANDA-NOC-NIC. Conclusiones. Con la aplicación del proceso y la taxnomía se obtuvierón diagnósticos de enfermería precisos; se brindaron cuidados individualizados, jerarquizando prioridades con juicio clínico, coadyuvando a la incorporacón de actividades del entorno e integración social.
