Nursing Process: theoretical-methodological system of professional nursing practice, provides scientific care to real or potential health problems. NANDA-NIC-NOC taxonomies. Personalized interventions: documents the patient's problems, the objectives of the care plan and nursing actions. Chronic kidney disease: renal dysfunction causing complications and metabolic disturbances. Objective. To develop and implement a personalized care plan using the nursing process methodology under Dorothea E. Orem's Self-Care Deficit Theory. Orem to a man with Chronic Kidney Disease in Hemodialysis Substitution Treatment. Methodology: Theoretical and practical seminar on the use and management of NANDA-NIC-NOC nomenclature. Case selection, bibliographic and standardized search on nursing process, personalized interventions, self-care, chronic kidney disease and hemodialysis substitutive treatment. The five stages were carried out in an organized manner: assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation at home, under informed consent, the assessment was performed according to the Orem Self-Care guide. Nursing diagnoses were made by consulting the NANDA taxonomy, the care plan was made with the NIC and the execution of care through the NOC, and finally, the evaluation of nursing interventions with the target score. Case presentation. A 46-year-old male patient with chronic kidney disease for 10 years with hemodialysis replacement therapy. Results. Nine nursing diagnoses were determined, four focused on the problem were prioritized: acute pain, chronic functional constipation, impaired physical mobility and compromised family coping, three of risk: risk of fluid volume deficit, risk of disuse syndrome, risk of falls, and two of health: willingness to improve nutrition, willingness to improve self-care. Development of individualized care plan with NANDA-NOC interrelation: 13 outcomes, NANDA-NIC; 28 interventions with 132 nursing activities.
Proceso Enfermero: sistema teórico-metodológico de la práctica profesional de enfermería, brinda cuidados científicos a problemas reales o potenciales de salud. Taxonomías NANDA-NIC-NOC. Intervenciones personalizadas: documenta los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermería. Enfermedad renal crónica: disfunción renal que causa complicaciones y alteraciones metabólicas. Objetivo. Elaborar y aplicar un plan de cuidados personalizado utilizando la metodología del proceso enfermero bajo la Teoría del Déficit del Autocuidado de Dorothea E. Orem a un hombre con Enfermedad Renal Crónica en Tratamiento Sustitutivo de Hemodiálisis. Metodología: Seminario teórico práctico en el uso y manejo de nomenclaturas NANDA-NIC-NOC. Elección del caso, búsqueda bibliográfica y estandarizada sobre proceso enfermero, intervenciones personalizadas, autocuidado, enfermedad renal crónica y tratamiento sustitutivo de hemodiálisis. Se llevó a cabo las cinco etapas de forma organizada: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación en su domicilio, bajo consentimiento informado, la valoración se realizó conforme a la guía de Autocuidado de Orem. La realización de diagnósticos de enfermería consultando la taxonomía NANDA, se realizó el plan de cuidados con el NIC y la ejecución de cuidados a través del NOC, por último, la evaluación de las intervenciones de enfermería con la puntuación diana. Presentación de caso. Usuario masculino de 46 años con enfermedad renal crónica de 10 años con tratamiento sustitutivo en hemodiálisis. Resultados. Se determinaron nueve diagnósticos de enfermería, se priorizaron cuatro focalizados en el problema: dolor agudo, estreñimiento funcional crónico, deterioro de la movilidad física y afrontamiento familiar comprometido, tres de riesgo: riesgo de déficit de volumen de líquidos, riesgo de síndrome de desuso, riesgo de caídas, y dos de salud: disposición para mejorar la nutrición, disposición para mejorar el autocuidado. Desarrollo de plan de cuidados individualizado con la interrelación NANDA-NOC: 13 resultados, NANDA-NIC; 28 intervenciones con 132 actividades de enfermería.
